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辨证论治不是滥用中药的理由

发布时间:2017-09-12 17:55   来源:未知

9月11日讯 网络平台上常有网友咨询这个问题,一般开中药一个方是多少味药比较正常?”有位网友说,为他诊病的中医所开方子共有19味中药,对此,他有些疑惑,怎么一个一般的病需要这么多药物?”



  处方中药非一个人做主



  依照《处方治理方法》划定,每张中药处方最好不超过16味中药。中医的最大魅力实际上是经方,一味丹参饮,功同四物汤”就是典型的经方歌句之一。经刚才能最大限度体现出中医简、便、效、廉,药味寡,功效佳。



  中医师们亦时常热议这个话题。有的认为,用药如用兵,君臣佐使组成药方,经方派药少,时方派药多。病情复杂者药物多;冬季养生的膏方可达20味以上;药方的中心是辨证论治。煎煮时间由病情而定,解表药武火短煎,滋补药文火长煎;石膏等先煎,薄荷等后下,辛夷等包煎;水一般淹过药面1~2指;以药方的大小评判医生的程度有失偏颇,疗效是要害。”有的以为,依据病情而定,法无定法,不好一概而论,我个人3味药也开过,19味药也开过。”



  从发言的中医师之观点来看,他们不谋而合地认为,中医处方的药味多少不重要,重要的是正确运用辨证论治办法开出的处方和患者服用后用疗效谈话”。在中医行业,很多中医师的观点都认为辨证论治正确、有效的处方就是好处方。殊不知,医学自身拥有未知性,中医学同样如斯,也就是说,有效的不一定辨证正确,正确的不一定有效。



  病人服用医师所开的方药后有效,是辨证正确,仍是药物本身的功效起作用?这个问题应该不是单纯的用辨证论治就能答复的。比方,那些不懂中医的临床医生为什么开中成药、中药处方也会治好病呢?他们真正知道辨证论治是什么回事吗?



  所以,用辨证论治来掩盖滥用大处方”、滥用中药的行为不可取。这是较为典型的自欺欺人式中医发展模式。别说19味中药,100多味中药的处方都有,好比膏方、药酒、丸剂等,这些只不外是极少数特殊病情需要而已。《处方管理措施》中明白规定,这种情形不是临床医师一个人能做主”开的处方,必需得到上一级医师的审核。



  经方魅力在简、便、效、廉



  中医最大的魅力也是经方。中医史上,曾有许多单方一味气死名医”的案例,老百姓同样有有效不在药物多”的客观认识。著名中医学家汪昂就有这样一段名句,古人立方,分量多而药味寡,譬如劲兵,专走一路,则足以破垒擒王矣。后代无前人之朗识,分量减而药味渐多,譬犹广设攻围,以庶几于一遇也。然品类太繁,功治必杂,能无宜于此,而无宜与彼者乎?”要让经方真正的施展疗效,条件是规范、正确的辨证论治。



  中医能为国人健康服务几千年不衰的最大法宝是简、便、效、廉。不知何时,滥用慷慨”、滥用中药行为遍地开花。把辨证论治作为借口来掩饰滥用大处方”、中药的模式不是发展中医,而是地地道道的挖掘中医发展之后路,主张大处方”利益的行为更该歇歇了。《中医药法》已公布实行,相关配套法律法规已陆续出台,希望以中医辨证论治为借口的滥用大方”和中药现象得到有效掌握,还中医药一个正常的发展空间。

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